每月总有几天头痛发作衡水家具封边胶

严重时只能卧床休息？

太阳穴像被重锤敲

还伴有恶心、怕光、怕声音？

明明没做什么重活

后脑勺却像戴了紧箍咒样胀痛？

止痛药越吃越多，

头痛却越来越频繁？

……

您是否正在经历这些困扰？

如果您有以上任何种情况，请不要继续硬扛。

头痛不是“忍忍就过去”的小问题，而是种需要规范诊疗的。

今天，我们就带您认识常见的几种头痛，并告诉您——为什么头痛也需要找科医生看。

1

偏头痛：不是“边痛”那么简单

很多人以为偏头痛就是“半边头痛”，其实不然。

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典型症状

1.单侧或双侧中重度搏动疼痛（像管在跳）；

2.女多见，常与月经周期相关；

3.发作时怕光、怕声音，需要拉窗帘、关灯、安静休息；

4.偶伴有恶心、呕吐；

5.活动后头痛加重。

Tip

特别提醒

约1/4的患者在头痛发作前会出现“先兆”——眼前闪光、锯齿状波纹、视物模糊、侧肢体麻木力。这些症状容易被误认为是“中风”或“眼病”，其实是偏头痛的预警信号。

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哪些人容易得？

1.女患者是男的2-3倍；

2.月经期、排卵期激素波动是常见诱因；衡水家具封边胶

3.熬夜、压力大、空腹、某些食物（红酒、巧克力、奶酪）都可能诱发。

2

紧张头痛：普遍，也容易被忽视

这是门诊常见的头痛类型，很多人把它描述为“累出来的头痛”。

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典型症状

1.整个头部像被紧箍咒勒住，双侧压迫疼痛；

2.轻度到中度，不随活动加重；

3.般不伴有恶心、呕吐，对光、声音不敏感；

4.颈后部、肩部肌肉明显僵硬。

发人群：长期伏案工作、低头看手机、精压力大、睡眠不足的人群。

误区提醒：很多人认为“只要休息下就好了”，但慢紧张头痛每月发作过15天，同样会严重影响生活质量和工作率。

3

丛集头痛：痛到想撞墙

这是所有原发头痛中剧烈的种，虽然发病率低，但痛苦程度。

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典型症状

1.单侧眼眶、太阳穴剧烈钻痛、灼痛；

2.发作时同侧眼睛充、流泪、鼻塞、流涕；

3.发作密集，每天1-3次，持续数周至数月（“丛集期”）；

4.患者常烦躁不安，来回走动，法静卧。

关键特征：这种头痛男远多于女，且丛集期内发作规律，像闹钟样准时。

4

低颅压头痛：站着重，躺着轻

这种头痛有个非常典型的特征——体位相关。

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典型症状

1.站立或坐起后几分钟内头痛加重；衡水家具封边胶

2.平躺后很快缓解或消失；

3.常伴有颈部僵硬、耳鸣、头晕。

常见原因：自发或腰椎穿刺后脑脊液漏出。很多人没有明确外伤史，却因剧烈运动、咳嗽、用力排便诱发。

5

药物过度使用头痛：止痛药吃出来的头痛

这是个本可避的悲剧。很多慢头痛患者，头痛就吃止痛药，越吃越多，越吃越没果，头痛反而越来越频繁。

诊断标准：每月服用止痛药≥15天，持续3个月以上；或每月服用含咖啡因的复止痛药≥10天。

核心矛盾：药物是在“”头痛，还是在“造”头痛？

这类患者须在医生指下逐步停用过度使用的止痛药，单靠自己“硬戒”很困难。

6

器质头痛：头痛背后的“真凶”

以上五种头痛都属于“原发头痛”，即头痛本身就是。但还有种情况需要警惕——器质头痛，即由颅内器质病变（如、出、感染等）引起的头痛，是身体发出的“警报信号”。

如果您的头痛出现以下任何种情况，须立即就医：

01

次发生的剧烈头痛：突然发作，瞬间达到峰，像“被雷劈了下”。

02

质改变的头痛：原有头痛模式突然改变，保温护角专用胶从间断变为持续且进行加重。

03

夜间痛醒或清晨头痛：睡着后被痛醒，或清晨醒来时头痛明显。

04

伴随经系统症状：肢体麻木力、言语不清、视物模糊、抽搐。

05

伴随全身症状：发热、不明原因体重下降、颈项强直。

06

特殊人群的新发头痛：50岁以后、儿童、症患者、疫低下者。

重要提醒： 器质头痛需尽快完善头颅CT/磁共振等检查，切勿盲目服用止痛药，以掩盖病情，延误疗时机。

7

头痛需要科医生看明白

头痛的病因复杂，同样的“后脑勺痛”，可能是紧张头痛，也可能是压危象、颈椎病变甚至颅内病变。

为什么需要头痛科医生？

1.鉴别诊断——是原发头痛还是继发头痛？后者可能提示颅内感染、、动脉瘤等急重症。

2.分型——偏头痛、紧张型头痛、丛集头痛的疗案不同。

3.规范用药——急期用药、预用药、肉毒毒素注射，都需要业评估。

4.慢化干预——每月头痛过15天，已进入慢化阶段，需要综管理。

头痛不是小事，科学诊疗是关键

头痛不是“忍忍就过去了”，也不是“随便吃片止痛药”能解决的。

石大附院经内科头痛中心，依托国头痛控平台，为每位头痛患者建立规范化诊疗档案，从诊断、急期处理、预疗到生活式干预，提供全周期管理。

如果您或人正在被头痛困扰，请不要继续忍耐。

头痛，值得被认真对待。

简介

姚恩生

主任医师、教授

博士生师

石河子大学附属医院院长、兵团百万减残工程委员会主任委员、兵团卒中科联盟主席、兵团经系统医疗质量控制中心主任委员、兵团经系统临床研究中心主任委员、医师协会经内科医师分会六届委员会委员、中华医学会科学普及分会十二届委员会青年委员、中华预医学会卒中预与控制分会四届委员会委员、石河子大学附属医院科技伦理委员会主任委员。

担任《全科医学》杂志编委；《全科医学》《实用心脑肺管病》《石河子大学学报自然科学版》杂志青年编委。

余 鹃

主任医师

经内科规培基地教学主任，经内科主诊组长， 中华医学会会员，全国老年医学学会认知障碍分会委员；新疆医学会经病学业委员会委员、新疆经病学医学会青年委员，新疆经病学会重症学会委员；新疆卒中学会脑卒中质控和卒中中心建设分会会员、兵团医学会经内科委会委员、兵团经系统委员、兵团医疗保健；从事经内科临床工作24年；具有扎实的理论基础，丰富的临床工作经验。

擅长于脑管病、经重症；眩晕、癫痫的诊疗；对经变如帕金森氏病有较丰富的经验；对于肌肉、经变等罕见亦有定的研究。

参考文献

1.中华医学会经病学分会，中华医学会经病学分会头痛协作组. 偏头痛诊断与疗指南（2023版）[J]. 中华经科杂志，2023，56(6):591-613.

2.医师协会经内科医师分会，研究型医院学会头痛与感觉障碍业委员会. 丛集头痛诊指南[J]. 疼痛医学杂志，2022，28(9):641-652.

3.中华医学会疼痛学分会头面痛学组. 紧张型头痛诊断与疗指南（2022版）[J]. 疼痛医学杂志，2022，28(12):881-889.

4.研究型医院学会头痛与感觉障碍业委员会. 药物过度使用头痛诊指南（2024版）[J]. 疼痛医学杂志，2024，30(1):12-22.

5.中华医学会经病学分会，中华医学会经病学分会脑管病学组. 低颅压头痛诊断与疗共识[J]. 中华经科杂志，2018，51(10):769-774.

6.医师协会经内科医师分会疼痛与感觉障碍业委员会. A型肉毒毒素疗慢偏头痛共识[J]. 疼痛医学杂志，2021，27(5):332-340.

供稿|经内科 梦瑶

编辑|朱思佳

编审|于 磊 晓民 权江宏 杨 涛 衡水家具封边胶