（记者 徐睿捷 通讯员 邹亚琴 谢菲）马年春节，湖北武汉八旬老人突发剧烈腹痛，初步检查提示肠梗阻却难寻确切病因石家庄橱柜台面胶厂石家庄 ，并多种基础的她病情急速恶化险象环生。危急时刻，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胃肠外科团队凭借判断，揪出背后“元凶”——临床上罕见且易漏诊的闭孔Richter疝，并联麻醉科等多学科开展急诊手术，小时内成功为老人解除险情。经精细化术后护理，老人终顺利康复出院。

周前，84 岁的李奶奶（化名）因突发剧烈腹痛、腹胀，肛门排气排便减少，还伴有左大腿内侧疼痛，被人紧急送往武汉大学人民医院急诊科。初步检查提示为“不肠梗阻”，但医生在腹部触诊时，并未在老人左侧腹股沟区发现明显包块，具体病因时难以明确。

棘手的是，李奶奶度消瘦，体重仅30公斤，还并心动过缓、严重脊柱侧弯、胸廓畸形及肺部感染等多种基础，全身耐受能力差，为后续诊断和疗增加了重重难度。

入院后不久，老人出现心率增快、压下降、感染指标飙升等危急症状，肠坏死、感染休克的风险陡然加剧，生命岌岌可危。危急时刻，医院胃肠外科二病区屈兵教授团队迅速介入，接手患者的救工作。

明确诊断是挽救老人生命的关键。结李奶奶“龄、消瘦、女”的典型危特征，屈兵团队度怀疑，老人所患并非普通肠梗阻石家庄橱柜台面胶厂石家庄 ，很可能是临床上罕见的闭孔疝，且大概率是其中危险的类型——Richter疝（肠管壁疝）。

屈兵介绍，闭孔疝占所有腹外疝的比例不足1，是腹外疝中为罕见的类型，尤其好发于瘦弱的老年女。由于闭孔管其狭窄直径仅1-2厘米，且边缘为坚硬的骨和韧带结构，因此疝内容物往往只是部分肠壁，称为Richter疝。

奥力斯    万能胶厂家    联系人：王经理    手机：18231788377（微信同号）    地址：河北省任丘市北辛庄乡南代河工业区

Richter疝作为闭孔疝的种特殊形式，通常仅有部分肠壁嵌顿，肠腔并未梗阻，因此早期症状常不典型，可能仅表现为不肠梗阻，腹痛多为间歇或程度较轻，易与胃肠、腹痛混淆；同时其解剖位置、体征隐匿，嵌顿的肠壁会迅速发生缺坏死、穿孔。而患者整体的肠梗阻典型症状却可能不明显，具迷惑，旦病情加重，会快速引发弥漫腹膜和感染休克，死亡率。

尽管李奶奶龄、低体重，且并多种基础，麻醉和手术的风险，但肠管壁疝进展迅猛，手术是挽救其生命的唯途径。在与患者属充分沟通并获得理解后，医院开启多学科协作救模式，万能胶厂家由麻醉科主任夏中元教授带卜雪珊医师等保驾护航，在胃肠外科二病区罗建飞主任的指下，屈兵教授带宋伟、清波等组成手术团队，为李奶奶实施急诊手术。

手术团队凭借丰富的临床经验和的操作技巧，经下腹小切口进入患者腹腔，术中所见证实了术前的判断：患者段小肠壁部分嵌顿于闭孔内，肠壁已出现明显充水肿，濒临坏死。手术团队小心翼翼地将嵌顿肠管松解并还纳腹腔，在确认肠管运恢复后，对闭孔缺损进行了牢固修补，从根源上预病症。整台手术仅耗时约1小时，术中出少，以小的创伤成功化解了这场生命危机。

手术成功只是救的步，对于这位龄、低体重的患者，术后恢复同样充满挑战。为此，胃肠外科二病区医护团队为李奶奶量身制定了系统化的术后恢复案，全力助其闯过多重难关：在循环管理上，严密监控心动过缓症状，把控液体输注，维持生命体征平稳；在感染控上，强化肺部抗感染疗，鼓励患者早期下床活动，降低肺部感染加重风险；在营养支持上，针对患者重度营养不良的情况，制定循序渐进的肠内与肠外营养结案，逐步其体质；在康复护理上，护理团队实施精细化护理，指患者开展早期康复活动，预各类术后并发症，促进身体恢复。

经过周全位、精细化的疗与护理，李奶奶的身体状况得到显著，营养状况好转，感染指标恢复正常，各项生命体征平稳，终在正月初十顺利康复出院。

罗建飞教授表示，闭孔疝尤其是Richter疝，是隐匿在老年瘦弱女群体中的“隐形手”，因仅部分肠壁嵌顿，患者常典型肠梗阻的停便排气表现，腹股沟区也多包块可触及，易被忽视或误诊。

罗建飞教授提醒，若龄、消瘦、有多产史的老年女出现腹痛、腹胀症状，特别是伴有大腿内侧向膝部的放射疼痛，需度警惕闭孔疝甚至是肠管壁疝的可能，应及时进行腹部或盆腔CT检查以明确诊断。旦确诊或度怀疑该病症，需立即进行紧急手术干预，避肠坏死、穿孔、感染休克等严重危及生命的后果发生。

1.本网站以及本平台支持关于《新广告法》实施的“极限词“用语属“违词”的规定，并在网站的各个栏目、产品主图、详情页等描述中规避“违禁词”。
2.本店欢迎所有用户指出有“违禁词”“广告法”出现的地方，并积极配合修改。
3.凡用户访问本网页，均表示默认详情页的描述，不支持任何以极限化“违禁词”“广告法”为借口理由投诉违反《新广告法》，以此来变相勒索商家索要赔偿的违法恶意行为。